采血室早上7:30-9:00多是检验科门诊采血集中的时间,所以比较忙碌。9点30分小王突然告知,有一个病人的血标本发生溶血了。看着病人的标本登记情况是同事小娟采的。 小娟说,病人的血管非常不好,绑上止血带血容量也不足。采血的时间很长,也就是说采完血后才松开的止血带。 如小娟这样的操作,在检验科、临床科室比比皆是。 静脉采血的时候,很多时候是松开止血带,会发现血流速度明显受阻,或者是减慢,所以就干脆重新绑上止血带,长此以往就干脆不松开止血带。 止血带不应扎得太紧,太紧会使动脉血流阻断,形成血栓,使用时间应尽量缩短扎紧的时间。抽血进针后,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。 (1)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。 (2)止血带束缚太紧、时间过长(如超过3分钟),会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验项目的结果产生偏差,甚至诱导误诊。 (3)需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血。 (4)抽血后一定要检查止血带是否解下,特别是婴幼儿,以防发生医疗事故。 |