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关于幽门螺杆菌17问——你想知道的全都有！

归去来兮 2020-8-10 03:44 PM 1134人围观技术

来源：胃肠病

01

幽门螺旋杆菌感染根治后是否会再感染？

幽门螺杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见，感染复发大多为初始感染菌株的再燃（因前一次根治不彻底）。

每年只有不足2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染，五年再感染率5%左右。

但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中，再感染率可能较高。

防止再感染尤其要注意生活习惯的改善，比如实行分餐，使用公筷，注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。

02

幽门螺杆菌治疗怎么根除治疗？

如果感染了幽门螺杆菌，让医生判断是否符合根除指征，如果需要则进行接受治疗。

目前推荐的是四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右。

1、抗生素选择：

阿莫西林+克拉霉素；

阿莫西林+左氧氟沙星；

阿莫西林+呋喃唑酮；

四环素+甲硝唑或呋喃唑酮

2、青霉素过敏者方案

克拉霉素+左氧氟沙星；

克拉霉素+呋喃唑酮；

四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；

克拉霉素+甲硝唑

3、质子泵抑制剂的标准剂量为：

埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；

4、铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。

03

根除后在怎么复查是否成功？

吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，说明恭喜你，你已经治好了。

根除停药后，抗生素类、拉唑类、铋剂类药物及清热解毒类中药，要停用一月以上，要避免出现假阴性。

HP电镜下图像

04

幽门螺杆菌的感染源和传播途径有哪些？

人类是目前唯一被确认的Hp传染源。

传播途径：

1.粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；

2.口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；

3.胃-口传播（通过接触有H.p感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；

4.胃-胃传播（细菌可能通过胃镜、胃管等器械，牙科器械等医源性传播）。

易感人群：

儿童：H.P感染随年龄而上升、学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童。

成人：社会地位地下以及经济水平落后地区人群；与不良卫生习惯、家庭密切接触有关。

05

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来源: 胃肠病

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