铜绿假单胞君的自我介绍，太有意思了！

班木芙兰 2020-5-12 12:00 AM 1196人围观资讯

作者：山东省立医院张嵩

剿灭铜绿假单胞君（菌），5大原则须记牢！

大家好，我是你们恨的透透的院感巨头之一——铜绿假单胞君（菌），谢谢大家让我站在这里，今天就让我好好做一个自我介绍，和大家聊一聊。

我们家谱的顶端要追溯到很久很久以前，1894年Migula首先提出假单胞菌属概念，随着医疗事业的发展，直到1966年Stanier等学者逐渐分清了我和我的兄弟姐妹，建立了假单胞菌属的分类体系，我也是在那个时候脱颖而出。

我！本人！铜绿假单胞！是假单胞菌中最常见最凶猛的一种，所有假单胞菌感染70%以上都是我造成的，毫不夸张地说，家族事业发扬光大完全是凭我一己之力。

我属于革兰氏阴性杆菌，在健康人身上几乎没有我定植的空间，我试过正常人的咽部、肠道、皮肤都很难存活下来，皮肤这个天然屏障保护力太强了，就算我努力集合家族力量也还是很难攻破。

所以一般我都躲在暗处按兵不动，俗称“蹲他！”，一旦宿主被烧烫伤或者其他皮肤破损，或者进医院留置了各种管路，气管切开，或者免疫机制缺乏之后，新世界的大门立马就向我敞开，我会骑着我心爱的小摩托从这些通道长驱直入，策马奔腾，如果我们够团结，宿主够虚弱，甚至可以在血中繁衍生息，造成你们闻之色变的败血症！！！

我的主要业务范围是住院宿主的肺里，偶尔也被人带出去在社区进行传播。

被我感染的病人常常表现为突然发病，寒战、发热、严重的呼吸困难、咳痰，我很难引起胸膜炎或者胸痛。

在你们人类的高科技影像下，我常常表现为双肺多发的实变影子，主要在下叶，但每个肺叶我都能到！

我让人类头疼的不仅是我的来势汹汹，还有一点，抗生素耐药！！！这才是我的杀手锏，因为我超强的黏附力，当我黏附在黏膜上之后，我会迅速的在菌落表面形成生物膜，生物膜将帮我抵抗你们人类的大法宝抗生素，导致抗菌药物难以渗入发挥作用。

所以，我！铜绿假单胞菌！什么氨苄西林、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、四环素还有复方磺胺类抗生素从来就不是我的对手，我对他们有不同程度的天然耐药，而且只需要用一会会，我就可以马上拥有获得性耐药能力，想要杀我，以上慎用哟！

这几年大家为了剿灭我也是煞费苦心，首先宣布了五大原则：

1）联合用药治疗

2）根据药代动力学/药效学给与正确的剂量和用药方式

3）充足的疗程

4）消除危险因素

5）重视抗感染外的综合治疗

还有就是一些具体伤害我的方式了，大专家们说：

对于不是多重耐药的病情比较轻的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者，没有明显基础疾病，可以采用具有抗菌活性的单药进行治疗，通常选用β-内酰胺类抗生素或者氟喹诺酮类+氨基糖苷类，静脉给药，剂量疗程充分。

对于不是多重耐药的病情较重的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者，或者多重耐药的铜绿假单胞菌感染，直接联合用药治疗。联合用药较单药治疗可降低10%-20%病死率。

对于铜绿假单胞感染临床不确定且症状较轻的患者，用药推荐8天疗程法，如果查出铜绿假单胞菌，则使用10-14日疗程法，另外抗生素停药指征应是症状好转，而不是铜绿假单胞菌清除。

怎么样，这段自我介绍非常清楚了吧，是兄弟就来砍我！看是我先耐药！还是你先停药！

全了！各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表，快转给家人一份！ ... 重磅！国家卫生行业标准《炭疽诊断》发布

我有话说......

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