取消耗材加成，检验科准备好了吗？

面气灵 2020-1-2 09:20 AM 1124人围观杂谈

全面取消耗材加成，已经在全国各地争先恐后的实施，可以说是如火如荼，这无疑是在向我们发出挑战，那我们该怎样去面对。

2016年发改委发布了《关于印发推进医疗服务价格改革意见》的通知，通知中明确提出要重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用及取消试剂耗材加成费用等手段，动态调整医疗服务价格！并要推进医疗服务定价方式改革、医保支付方式改革以及控制医药、试剂耗材等费用！这一政策在医院尤其在检验科引起了广泛的议论，而在2017年11月，国家发改委又发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》，明确提出，巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成。

在国家政策的引导下，部分省份已经宣布并实施了取消耗材加成，到2019年1月为止，我国已有超过6000家医疗机构取消耗材加成！取消耗材加成在全国逐渐蔓延。接着，2019年6月15日零时，北京全市约3700多家医疗机构取消医用耗材加成。果然，前不久于2019年12月10日山东省近千家医疗机构全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成。

闻讯这些政策的实施，我们这些还没有取消耗材加成的检验科，忽然感到政策火焰的炙热，感觉到一种迫在眉睫的紧急。因为，取消耗材加成后，医院检验科创收压力必然增加，这是继不允许检验项目打包检查后对检验科收入的又一打击，不允许检验项目打包检验实施后，检验科收入大大降低，已严重削弱了检验科在医院的地位，紧接着又要实施取消耗材加成政策，这势必要检验科再啃硬骨头，进一步降低检验科收入，进一步让利患者、有效遏制医用耗材领域的商业贿赂行为。

取消耗材加成无疑是对检验科的严重打击，众所周知，检验科收入的降低势必会降低检验员工的收入水平和生活水平，那我们该怎么办呢?

除了要降低试剂耗材的进价和控制试剂耗材的支出外，首先我们要提高检验服务质量，增加检验标本数量。比如随着人们健康意识的逐步提高，来医院参加体检的人员也逐渐增多。随着抗癌意识的逐步提高，人们越来越注重对肿瘤标志物的检测等，这势必也会提高检验科收入。

其次要增加临床价值较大或较为前沿的检验项目，这样不仅能为临床提供更多更快的检验结果，提高检验科的水平和地位，同时也能增加检验收入。最后我们要提高检验员工的劳务技术价值，增加劳务技术方面的收入，比如提高体液、血液或骨髓的形态学诊断，增加对体液、血液或骨髓的形态学开展规模，这些项目消耗的试剂耗材少，技术价值大，弥补了很多检验科的不足，对临床诊疗也有重大作用。

前不久，吴茅教授在患者肿瘤症状不明显和肿瘤标志物、支气管镜检查、病理活检及液基涂片均不支持的情况下从体液细胞中挖掘出了肿瘤细胞，及早的发现了患者患有肺部肿瘤，为患者争取了手术时间，为医院赢得了信誉。还有一检验界专家从胸水腺苷脱氨酶增高并拟诊为结核性胸膜炎的患者胸水中发现了原幼淋巴瘤细胞，并最终确诊为淋巴瘤，淋巴瘤细胞侵犯了胸膜，并不是结核性胸膜炎。

全面取消耗材加成政策已经或即将在你医院实施，你准备好了吗？我相信困难和忧虑是暂时的，经过我们的努力和改进必将会让我们的检验科越来越好，因为明天更美好。

早一分钟出报告，能有多大意义？ 检验草根的学术成长之路！

来源: 检验医学网

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