2019年第50周,我国内地南北方省份流感活动水平持续升高,暴发疫情报告数明显增多,部分省份已经进入今年的冬季流行季,东北、华北、西南和华南地区处于中等流行水平,西北、华东及华中地区仍处于低流行水平。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主,北方省份主要是A(H3N2)亚型。 2019年4月1日-2019年12月15日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒192株(21.9%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,294株(34.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系646株(39.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。 2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
摘要
1 流感样病例报告 2019年第50周(2019年12月9日-12月15日),南方省份哨点医院报告的ILI%为5.2%,高于前一周水平(4.0%),高于2016-2018年同期水平(3.2%、3.7%和3.5%)。 2 病原学监测 2019年第50周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9810份,流感病毒阳性标本2908份(29.6%),其中A型流感2315份(79.6%),B型流感593份(20.4%)。第50周,南方省份流感检测阳性率为31.7%,高于前一周(24.8%);北方省份流感检测阳性率为27.6%,高于前一周(18.5%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。
【表1】流感样病例监测实验室检测结果 2019年第50周,国家流感中心对43株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,43株(100.0%)均为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对99株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中21株(21.2%)为B/Colorado/06/2017的类似株,78株(78.8%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。 2019年第50周,国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A(H3N2)亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。 3 暴发疫情 2019年第50周,全国报告流感样病例暴发疫情542起,经检测,286起为A(H3N2),8起为A未分型,108起为B(Victoria),17起为B型未分系,48起混合病毒感染,11起为流感阴性,64起暂未获得病原检测结果。共报告病例17380例。
流感样病例报告 (一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。
图1:2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例 % (二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。 图2:2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例 %
病原学监测 (一)流感样病例监测。 图3:南方省份ILI标本检测结果 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。
图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 2、北方省份。 图5:北方省份ILI标本检测结果 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 (二)ILI暴发疫情实验室检测结果。
图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 2、北方省份。 图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果 注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。 (三)抗原性分析。 2019年第50周,国家流感中心对43株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,43株(100.0%)均为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对99株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中21株(21.2%)为B/Colorado/06/2017的类似株,78株(78.8%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。 2019年4月1日-2019年12月15日(以实验日期统计),CNIC对1618株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1588株(98.1%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,30株(1.9%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的878株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中192株(21.9%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,686株(78.1%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的843株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中294株(34.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,549株(65.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的1658株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中646株(39.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1012株(61.0%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。 (四)耐药性分析。 2019年第50周,国家流感中心对21株甲型H1N1、43株A(H3N2)亚型和78株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。 2019年4月1日-2019年12月15日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
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