抽多抽少都不行，检验科爱搞事情？

凝血功能

我们不是在搞事情

讲真的

    抗凝剂的作用是抑制凝血机制，阻止血液凝固。瀑布学说后，人们认识到凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，所以凝血功能检测项目选择的抗凝剂最好能保护凝血因子，又能阻止血液凝固。

     首先确定的是我们现在使用的凝血四项抗凝管的规格：枸橼酸钠抗凝管(含有0.2mL的浓度为10⁹mmol/L的枸橼酸钠液体抗凝剂），要求抽血量到2mL的刻度

     它对血小板和其他凝血因子的影响较小，有助于V因子和VIII因子的稳定，因此大部分的凝血试验都可用枸橼酸钠抗凝。     

抗凝机理：枸橼酸钠通过与血液中的Ca²⁺（凝血因子Ⅳ）结合形成螯合物，中断凝血途径从而阻止血液凝固。

     当然是因为液体抗凝剂速度更快，不然血液离体后迅速激活凝血系统而消耗了凝血因子

     这是由采血管里抗凝剂的量决定的。前面我们说了采血管里面含有0.2mL的抗凝剂，只需再采集1.8mL的血液。

     是根据正常红细胞压积的情况下 抗凝剂与血液的体积比1:9计算来，抗凝剂发挥充足的抗凝作用，又不会有多剩余的抗凝剂干扰试验。

      所以这里的2mL就是0.2mL枸橼酸钠+1.8mL病人的血液=2mL。当然不同医院用的管子可能不同，有些医院是抽1.5mL。

     血抽少了，试管里0.2mL的抗凝剂就多了。在把血液中的Ca²⁺干掉的情况下还剩余一些抗凝剂，就会中和我们在体外试验加入的Ca²⁺，导致凝固所需时间延长；抗凝剂多了，稀释了凝血因子也导致结果延长。

抽少了不行，抽多了也不行？