血脂异常要点知识，总结全了！

是指血浆中脂质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管病的发病率和死亡率。防治血脂异常对提髙生活质量、延长寿命具有重要意义。

血脂检査结果解读

临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目为血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

（1）年龄与性别；（2）饮食习惯；（3）遗传因素。

血脂异常的临床分型

一、治疗原则

1、继发性血脂异常应以治疗原发病为主：如糖尿病、甲状腺功能减退症经控制后，血脂有可能恢复正常。

2、综合治疗：健康生活方式（见患者教育）是首要的基本的治疗措施，药物治疗需严格掌握指征。

3、防治目标水平：

（1）根据是否有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险，将入群进行血脂异常危险分层。危险性越高，则调脂治疗应越积极。

其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史。

（2）根据血脂异常的危险等级指导临床治疗措施及决定TC和LDL-C的目标水平。此外，血清TG的理想水平是＜1.70mmol/L（150mg/dl），HDL-C的理想水平为＞1.04mmol/L（40mg/dl）。

二、药物治疗

常用调脂药物：

1、HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）

适应症为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。

主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg，氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg，瑞舒伐他汀10～20mg。

目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾