3 HPV实验室检查 随着医学技术的不断发展,临床上HPV的检测方法也越来越丰富。目前,HPV-DNA检测已经证实比常规细胞学检测在筛选、分类诊断和治疗后随访这几方面的检测灵敏度更高,且对HPV亚型的覆盖面广。 首先,宫颈癌相关检测必须包含13种高危HPV型别,分别是:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。 16型:最强的致癌型别,几个致癌位点已经明确。 18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型:充足流行病学证据证实会导致宫颈癌。 68型:缺乏宫颈癌流行病学证据,但从致癌机制上有强的证据支持。 敲重点:如果检测的HPV基因型别不能涵盖上述13种高危型,则可能造成阴性预期值无法达到临床要求,因此不能用于宫颈癌筛查。 13种型别一个都不能少!!! 另外,还有包含5种不确定风险的HPV型别,分别是:HPV26、53、66、73、82型。 当然这些新技术也是有局限性的,主要问题是特异性较低,不能区分退化或者是进行性感染。我院检验科已开展针对HPV-DNA进行检测的PCR反向点杂交法,为临床对HPV感染的检测和筛查提供支持。 4 HPV疫苗 接种疫苗是预防宫颈癌的有效手段,但不代表您接受疫苗后就可以高枕无忧了。 HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18型的感染,但并不是所有的宫颈癌的发生都和HPV16、18型相关,其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌。 所以,不管是否接种疫苗,建议21 岁以上只要有性生活的女性,每隔1 ~ 3 年进行一次宫颈涂片细胞学检查。对于30 岁以上的女性建议进行子宫颈涂片检查和HPV 检测。只有定期体检,才能做到早发现早治疗。 |