【论著】血清α-羟基丁酸脱氢酶表达水平在卵巢癌辅助诊断中的应用 ...

目的

分析α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）在卵巢癌（OC）患者血清中的表达水平，并探讨其在OC诊断中的应用价值。

方法

采用回顾性研究方法，收集2014年1月至2018年8月浙江大学医学院附属妇产科医院确诊治疗的OC患者319例作为OC组，同期选取卵巢良性病变患者400例为良性组及健康体检者400名为正常组，每组进一步分为未绝经组和绝经组，统计分析所有研究对象血清α-HBDH和糖类抗原125（CA125）的表达水平，分析其与OC临床、病理参数的关系、两种指标在OC的诊断效能。两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价所观察指标的诊断性能。

结果

血清α-HBDH水平（中位数）在OC组为134.0 U/L，良性组为120.0 U/L，正常组为110.0 U/L。OC组与其他2组之间比较，差异有统计学意义（H=129.5，P<0.001）。血清α-HBDH水平与OC患者是否绝经、临床分期、有无淋巴结转移相关（Z=－5.2，P<0.001；H=31.5, P<0.001；Z=-3.2, P<0.001）。ROC曲线分析表明，α-HBDH对OC的诊断性能低于CA125[未绝经组（α-HBDH：曲线下面积（AUC）=0.685；CA125：AUC=0.796）；绝经组（α-HBDH：AUC=0.749；CA125：AUC=0.915）]；在Ⅰ期OC的诊断性能中，α-HBDH在非绝经组中的诊断性能与CA125接近，但敏感度却明显高于CA125（α-HBDH：AUC=0.646，敏感度=79.41%，特异度=41.61%；CA125：AUC=0.691，敏感度=58.82%，特异度=74.71%）。

结论

血清α-HBDH水平在OC患者中表达升高，且与是否绝经、临床分期、有无淋巴结转移相关，其在Ⅰ期OC未绝经组中比CA125具有更高的敏感度，有助于Ⅰ期未绝经患者的诊出。