从即时检测（POCT）到家庭自检

什么是POCT

POCT是Piont-Of-care Testing的简写，目前尚无规范的中文对应词。国外曾有不少与POCT相关的名词，如 bedside testing(床边检测)、near-patient testing(病人身边检测)、physicians`office testing(医师诊所检验)、home use testing(家用检验)extra-laboratory testing(检验科外的检验)和decentralized testing(分散检验)等。随着这一领域的不断发展，这些名词都已不能概括POCT的含义。

POCT名词的组成包括piont（地点、时间）care(保健)和testing（检验）.国外对POCT的定义有“就在病人医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验。不在中央检验室而在病人身边进行的检验，其结果可改进病人的保健措施”和“由临床实验室制订的，但不在检验科设施中对病人进行的测定，不需要固定、专用的场所，将试剂盒和一起手携或运送到病人身边就地进行即刻检验。”

POCT的一般特点

1、快速
POCT的主要目的就是更快的得到实验结果．诊断和辅助技术的进步，对疾病的认识以及治疗水平的提高是POCT逐渐受人关注的主要原因(财政方面的压力是次要因素)。这些进步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到尽早诊断和更好治疗。
对于AMI病人的诊断，如果临床表现高度可疑性心电图表现无决定性诊断意义，心肌损伤标志物cTnI床旁诊断试剂的应用可使此类急性病人的趁断和治疗方案的确定变得更容易和更准确。整个过程只需要15分钟。

2、使用简单
操作简便，容易使用是POCT的另一特点。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分；POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。POCT可以不受时间、地点限制、24小时全方位为病人服务。

3、节约综合成本
实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。但结果总是降低了单个检验的成本，而不足从整体上降低病人整个就医过程的成本。从“单个检验成本”方面考虑，POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不仅可以改善实验结果而且可以降低资源的占用(病人住院的时间，采样时间，医护人员的占用时间等等。

随着社会的发展，生活水平的提高，人们要求社会保健机构能提供包括实验室检验在内的一系列更加完善的服务。要了解病人的身体状况和病情以确定治疗方案通常需要尽快获得检验结果，从而使病人尽早得到治疗。在某些情况下，传统的中心实验室（ Lab Center ）满足不了人们这种需求。

1995年3月，美国临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards简称NCCLS)发表了AST2-P文件，即床边体外诊断检验；床边体外诊断检验简称POCT，即家庭疾病检验或近病人检验，是利用便携式设备在数分钟内得出检验结果的一种检验方式，它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多地交给了非专业人员和个人自己来完成。这是一种快速的检验方式，可以满足人们在时间上的要求，适应现代社会发展的需要。

家庭自检的定义

在我国,一提到家庭自检,人们首先第一反应是这个词比较陌生,进一步会想到血压计,血糖仪，还有早早孕。那么，什么是家庭自检呢？这一理念源于美国，是患者床边检验（POCT）这一理念在家庭应用领域的进一步延伸，并逐渐独立成为一种家庭自检产业形态。

在中国，“家庭自检”这个词最初提出：家庭自检（Homelab）按照检测目标的不同可分为两类。第一类是疾病的家庭自检，主要是指人们在自己家中就可以按说明书独立完成一些疾病的检测操作的家庭医学模式。可用于疾病的自我诊断（传染病、胃肠道疾病、女性激素改变等）与疗效监测（肿瘤标志物放化疗监测等）；另一类是保健家庭自检产品，包括健康监测（如血脂、血糖、女性下生殖道健康、骨健康）、营养评价（维生素和矿物质检测）、食品安全（牛奶抗生素残留、猪肉瘦肉精等）与家居环境（甲醛、过敏源、螨虫等）对人体健康影响、健康干预评价等。

家庭自检产品的消费对象为大众，操作简单，专为非专业人群设计，采用的技术大都是可直接目测结果的干化学技术，其中最有代表性的技术是九十年代在美国兴起的胶体金快检技术，被称为“一步法”操作，即只需要加入检测样品这一步操作，之后就能直接用肉眼看到显示结果。目前在中国的药店里就能购买到的“早早孕”就是世界上第一个一步法快检技术类家庭自检产品，也是世界上应用最广泛的家庭自检产品之一。

目前，健康检测正向自动化和简易化方向发展。前者是为了满足现代临床医院疾病检测的需要，后者是为了适应日益增长的自我保健和社区检测的需要。与之相对应，健康检测产业也大致分为两类，一类是上机分析产品，其主要目标市场是大中型医院的检验科；另一类是即时检测产品（Point of Care Testing，POCT），其主要目标市场是基层妇幼保健系统、社区医疗网点和家庭。POCT产品按其用途又分为两类：一类是疾病检测产品，用于疾病的自我检测与疗效监测；另一类是健康检测产品，用于评价受试者的自身健康水平，这类产品的消费对象为大众，采用的技术大都是干化学技术。